大家好，我是肛肠科医生周秀扣

痔疮是什么呢？答案其实很简单，就是一坨要死不活、要掉不掉的肉，堵在肛门。西医说法，就是曲张的静脉团。

这坨肉是怎么形成的呢？

肛门处于人体正中的下端。在站立的时候，肌肉群会把肛管往上提，当排便的时候，体位改变，肠道挤压粪便往下走，往肛门处用力，气血也往肛门走，肛周压力就会增加。同时气血到了下端走无可走的时候，就会郁滞下来。

大家去观察也能知道：大便越是费力的人，时间越长的，越容易得痔疮。

除了气滞血瘀这个因素外，还有一个原因，就是大肠湿热。

热邪本就躁动，容易导致疼痛问题，再加上湿邪重着粘腻，爱好往下走，还不好清除，这样肠道湿热时间长了，再加上便秘湿热不能及时直出肛门，就会在肛门处积聚成痔。

所以形成痔疮的2个主要原因，一个是气滞血瘀，一个是大肠湿热。

针对这种情况，该怎么调理呐？有一个名方乙字汤

乙字汤是日本人原南阳编纂的《丛桂亭医事小言》中的一个方剂。

乙字汤：大黄、当归、升麻、柴胡、黄芩、生甘草。

乙字汤看起来平平无奇，但每个药物各司其职。

上文讲了痔疮就是瘀滞的“气、血、湿、热”，形成的静脉团。

当归作为一个血分药，主要针对的就是“血”，让血液动起来。

当归可以双向调节血液。归尾可以破血活血，归身可以补血，归头可以止血。同时也有当归作用血分可以活血，作用在营分（血的表层）可以止血的原因在。如果瘀血还没化开，可以用当归来活血。如果痔疮出血，当归也可以用来止血。

柴胡+升麻理气提气，主要针对的就是“气”

痔疮还有一个重要原因就是气机不通，气虚下陷。柴胡是理气药，也是提气药，可以提肝气。升麻可以升脾气，他俩配合，把肛门处的气机打通，同时把气机往上提。

“湿、热”就需要依靠黄芩、大黄了。

黄芩作为三黄之一，苦能泄，既是清热燥湿药，又是清热泻火药，又是清热解毒药。可以清中上焦湿热，主要可以清肺热、清火胃。中医讲，肺与大肠相表里，可以达到下病上治的效果。

大黄不但可以活血化瘀，作为常见的泻下药，可以通过清肠道积滞，助清湿热。最能化掉痔疮的那坨死肉。其实呢，大黄也有清热燥湿的功效，跟黄芩配伍在一起，效果增强。

最后，用甘草来清热解毒，调和药性。

回过头来看，乙字汤这个方子，把痔疮背后的原因都兼顾到了，有理气活血，同时还能清热燥湿，还有提气的思路。

其实，这个“乙字汤”不仅可以治痔疮，肛门附近常见的病症，比如肛周炎，阑尾炎，肛裂，肛门湿疹瘙痒等都是可以治的。

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一个名扬海内外的治痔疮名方