（人民日报健康客户端 王圆）“百日咳之所以出现高发病率，应该考虑与病原菌可能变异、疫苗效果受影响、疫苗接种率不足、个体抵抗力等因素有关，下一步应加强对百日咳疫苗有效性的监测。”8月1日，中国食药促进会疫苗及生物制品质量评价与标准专业委员会会长陆家海对人民日报健康客户端表示。

7月29日，国家疾控局发布的《全国法定传染病疫情概况》显示，6月，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）报告百日咳发病数85817例，死亡1例。今年上半年，我国百日咳发病率呈明显上升趋势，累计报告发病数超33万，死亡病例23例。

“百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。这种病原菌能产生很多生物活性物质和毒力因子，促进细胞黏附，引起局部组织损伤或全身表现。”8月1日，浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素告诉人民日报健康客户端记者，虽然百日咳今年高发，但是随着防治工作的推进，目前已观察到医院百日咳感染就诊病例有较明显的下降趋势，重症患者比例也在下降。

“今年观察到的百日咳鲍特菌对阿奇霉素耐药率高，百日咳鲍特菌耐药株的流行可能也是一个重要因素。”黄丽素提示，根据2023版儿童百日咳诊疗指南，复方磺胺甲被推荐作为大于两个月儿童的一线治疗药物，作为耐药时的抗生素选择，且其对病原复制的抑制效果显著，有助于在社会面上切断传播链和流行。

今年以来，百日咳的高发病率持续受到关注。8月1日，陆家海向人民日报健康客户端介绍：“百日咳之所以出现高发病率，应该考虑以下几个方面：第一，目前的百日咳疫苗已使用多年，百日咳病原菌菌株存在变异的可能性，这可能导致现有疫苗的效果受到影响；第二，一部分孩子没有按时接种百日咳疫苗，如果儿童未能按时接种或接种率不足，将增加感染风险；第三，受个体抵抗力情况的影响，如果抵抗力降低，即使接种了百日咳疫苗，也可能无法完全发挥预防作用。”

针对以上问题，陆家海建议，应加强对百日咳疫苗有效性的监测，进一步确认疫苗是否产生了足够的保护抗体；对于接种疫苗后仍发生突破性感染的情况，需要全面研究细菌变异、个体抵抗力变化等因素；此外，家长应按照推荐的免疫程序及时给孩子接种百白破疫苗。

今年5月，国家疾控局会同国家卫生健康委研究制定了《百日咳防控方案（2024年版）》。《方案》建议，预防百日咳，一是积极接种疫苗；二是做好个人防护，佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施；三是及时就诊，公众特别是婴幼儿出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊；四是保持良好的卫生习惯，如勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。


                                        
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