(人民日报健康客户端记者 石梦竹)“从刚入院到结算各个环节,只要关于医保方面的问题,比如有哪些是自付费用,哪些是不需要花钱的,都可以随时找到我们的医保专员,让患者治疗的时候心中有数。”6月12日,甘肃省天水市第一人民医院医保办公室主任王燕对人民日报健康客户端记者说。

6月11日,国家医保局发布消息,甘肃省天水市结合市、县、乡、村四级医保经办服务体系和城区“医保15分钟服务圈”建设,推动在天水市第一人民医院探索建立医保专员制度,从全院选拔医护人员兼职医保专员,为患者提供全方位的医保政策宣传咨询服务,让群众在就医过程中就能“找得到人、问得清楚、办得成事”。

医保专员让更多患者“问有所答”

“以前得从镇上转车到市区医保办事大厅排长队办理,费时间不说,万一材料没备齐,还要来回折腾。现在好了,在医院‘医保专员’的指导下,一下子就办好了,真是越来越方便!”家住在甘肃省天水市秦州区北崖村的村民王楠花仅用了7分钟,就在医院办理好了“两病”(高血压、糖尿病)的申报和药品的领取。

医保专员协助患者了解医保政策。受访者供图

在天水市第一人民医院的大厅,有专属的“医保专员”结算窗口和服务台,在这里,由医院选拔培训的“医保专员”们一直在岗,双休日、节假日也有人值班,方便大家咨询与其相关的医保政策,了解自己可以享有哪些医疗保障。

打通医保服务患者的“最后一百米”

除了设置专门的医保咨询点位,天水市第一人民医院组建“导医+窗口+医护+医保专员”医保服务队伍,将医保服务融合到所在科室日常工作中,帮助患者随时随地办理异地就医备案、医保信息查询、共济账户绑定、医保电子凭证激活、门诊慢特病申报等业务事项,让医疗和医保服务无缝衔接,持续改善患者的就医体验。

“我目前在科室兼任医保专员,可以在诊疗过程中,随时回答医保相关的问题,给患者解决一些实际困难。”天水市第一人民医院重症医学科的副主任医师辛宏伟告诉人民日报健康客户端记者,以前总有患者问,这种药可以报销多少、住院有没有医保政策等,很多医务人员都很难回答特别清楚,在兼任医保专员后,自己对医保政策有了更多了解,也能通过医保专员的沟通机制,更及时回答患者所需。

“以前医保办公室的电话总是频繁响,工作时间内还会有打不通的情况,结合需求设立医保专员后,我们尽量保证大家问有所答。”王燕介绍,天水市第一人民医院共培训“医保专员”191人次,宣传、解释医保政策3000余条,为近2000人次协调解决医保费用支付及经办服务等问题,开展帮代办业务2151人次,惠及人群1.3万余人,切实打通了医保服务患者的“最后一百米”。

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