海峡导报·4月24日讯（记者 钱玲玲/文 常海军/图）扩大参保人群，特药品种扩增，保障药品扩面，理赔门槛更低，还优选线下购药9折、口腔检查、青少年视光检查等17项增值服务……

4月23日，2024年“惠厦保”上线启动仪式在厦门市人民会堂举行，健康保障实现4大升级，让市民就医更有“医”靠，兜稳兜牢民生底线。

捐赠爱心款330万元 资助特定困难群体治疗疾病

“惠厦保”是在厦门市医保局、国家金融监管总局厦门监管局、市委金融办、市民政局、市卫健委、市退役军人局、市残联、市财政局、市总工会、市委台办十部门共同推动下，会同承办保险公司，专为厦门定制的公益普惠型商业补充医疗保险，旨在进一步完善厦门多层次医疗保障体系建设，满足群众日益增长的多样化健康保障需求。

启动仪式上，“惠厦保”项目组向厦门市慈善总会重特大、罕见病救助基金捐赠爱心款330万元，用于资助特定困难群体治疗疾病。厦门市医保中心主任、一级调研员何建峰表示，此举充分凸显了“惠厦保”普惠公益属性，彰显了爱心厦门的温暖底色，确保不让一人因医疗保障问题掉队，筑牢因病致贫返贫“防火墙”。

现场还宣布启动“爱在厦门”——“惠厦保”杯公益短视频大赛。

紧密衔接基本医保 涵盖医保内外7类保障

“惠厦保”紧密衔接基本医保，今年在保障人群、特药清单、免赔额、保障范围等4个方面进行了升级，最高保障额度再提升，保障涵盖医保内外7类保障，包含医保范围内门诊和住院的自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用、50种国内特定药品费用、30种海外特定药品费用、互联网门诊指定药品费用等。

同时，今年还优选线下购药9折、口腔检查、青少年视光检查等17项增值服务。例如，在福建省近3000家指定线下药房门店，参保人购药享门店清单内药品结算价9折权益，可与店内折扣叠加使用，优惠额度高达万元。

2024年“惠厦保”保费不变，仍为129元/人·年，即日起至6月30日可参保，保障期限为一年。

上线两年理赔超亿元 已赔付医保范围外费用超70%

自2022年5月推出以来，“惠厦保”凭借普惠的价格、医保账户可支付、带病可保可赔等优势亮点获得了厦门市民的青睐与信任，首年度参保人数突破104万人，第二年度参保人数再创新高，突破110万人。

截至目前，“惠厦保”已累计处理理赔案件超3.8万件，支付赔款超亿元。获赔群众中，最大年龄超101岁，最小年龄不到1岁，超50%有既往病史。赔付金额中，医保范围外费用高达72.82%，有效减轻了参保群众大病医疗费用负担。

2024年“惠厦保”四大升级

一是扩大参保人群，惠及更多厦门市民。不仅厦门市基本医保参保人可参保，厦门户籍的异地基本医保参保人也能参保，如持有厦门户籍的外出求学、省直医保、外出工作（含退休）等厦门市民。

二是特药品种扩增，重病患者更有保障。国内特药数量从原来37种增至50种，同时引入国际优质医药服务，新增30种海外特药，药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种。老百姓不出国门就能用上昂贵特效药，所有特药0免赔。

三是保障药品扩面，健康防线更加牢固。新增互联网门诊指定药品费用可报销，即参保人通过“惠厦保”公众号在指定互联网医院就诊，相关疾病近2000种日常药品可报销，覆盖家庭常备用药和应急用药，单次报销最高1000元，年度累计最高可报销金额1万元。

四是下调免赔额，理赔门槛更低。医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用年免赔额从18000元降至17000元，理赔门槛更低，惠及人群更广。


                                        
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