一家五口全“中招”

近日，温州市中西医结合医院接诊了一起罕见的夏季一氧化碳中毒病例。一家五口紧锁门窗开着空调做饭，不料导致全家一氧化碳中毒，纷纷出现头晕、恶心、呕吐等症状。幸运的是，患者一家及时就诊，并于当天接受了高压氧治疗，目前情况稳定。

几天前的一个晚上，陈先生（化名）一家五口在家中聚餐。当晚，大家在享用美食时一切正常。然而，到了半夜4-5点，家人纷纷出现头晕、恶心、呕吐的症状，紧急赶往温州市中西医结合医院就诊。

起初，一家人以为是食物中毒。但检查结果让他们大吃一惊：一家人竟然是一氧化碳中毒。经过血液检查显示，提示其碳氧血红蛋白升高，比正常值高了12.8%，这个指标升高意味着患者是出现了一氧化碳中毒。

 

面对医生的诊断，陈先生难以置信。他回忆当时一家人只是在家中使用燃气灶做饭。吃完饭后就直接入睡。不过因为天气较热，他们家一天都开着空调，并且门窗紧闭。为此，医生分析，中毒原因或许是因为他家使用燃气灶且在密闭空间，导致氧气含量下降，加上燃烧不充分，产生了大量一氧化碳，加上通风不良导致意外中毒。

3个月接诊了10位

夏季也高发

 

据统计，近3个月的时间，浦东新区人民医院已接诊了10位一氧化碳中毒患者，原因多为夏季炎热，开空调后门窗紧闭环境不通风或燃气使用不当等引起中毒。

 

近日， 在浦东新区人民医院急诊抢救室，120急救车送来了两名神志不清的年轻小伙，两人均有恶心呕吐、呼之不应等症状。接诊医生详细询问了一同前来的室友关于两名小伙的情况，并立刻对患者进行了体格检查，通过CT、血糖、血气分析等相关检查后，最终诊断两位均为一氧化碳中毒。

为近期天气炎热，他们在出租屋内将门窗关闭，打开空调，将灌装液化气搬至比较凉快的房间煮面，当明火被锅中沸出的水熄灭时，液化气未及时关闭……

 

当室友下班回家时，发现他们早已神志不清，于是立即拨打了120紧急就医。经过抽血检查，接诊医生发现两名小伙的动脉血中碳氧血红蛋白均接近40%，已经达到中度一氧化碳中毒的标准，所幸送医抢救及时，经过抢救和高压氧治疗后，两人均转危为安。

 

浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任医师赵庆忠指出，急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒，它是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以脑缺氧症状最为突出。主要原因为通风不良、未正确使用取暖炉具、煤气泄露等导致的意外中毒，也包括煤矿瓦斯爆炸等。一氧化碳进入血液后，迅速与血红蛋白结合，形成更加稳定的碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白没有携带氧几输送氧气的功能，而且阻止氧气与血红蛋白结合，导致血红蛋白失去携氧能力，进而引起机体组织器官缺氧，比如心脏、大脑等缺氧。

 

一氧化碳中毒主要表现为各系统缺氧症状，中毒越严重，表现也越严重。与患者吸入一氧化碳的浓度、暴露在环境中的时间以及自身健康状况有关。轻度中毒以脑缺氧为主要表现，会出现头晕头痛，眼花耳鸣、恶心、呕吐等症状。中度中毒是在轻度中毒症状基础上，出现面色潮红、口唇樱桃红、乏力、多汗、昏迷或意识模糊等症状。重度中毒患者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、意识障碍、四肢阵发性或强直性痉挛等。多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制等，严重可造成死亡。

 

一氧化碳中毒后

应该采取哪些急救措施？

 

在保证自身安全的情况下，立即开窗通风，迅速将病人移离中毒现场至通风处，松开衣领、清除口鼻中异物保持呼吸道通畅，保暖等。对心肺骤停患者立即给予人工呼吸及胸外按压。呼叫120及时送医，积极高压氧治疗，减少迟发性脑病和中枢神经系统损害的发生。

 

赵庆忠提醒，不管是寒冷冬季，还是炎炎夏日，都不能掉以轻心，要积极做好一氧化碳中毒的预防。比如：保持通风、正确安装和使用设备以及定期检查设备、避免在密闭环境中使用炭火、安装煤气报警器、加强宣传教育等。采取有效的预防措施以及正确的设备使用方法，尽可能的避免一氧化碳中毒的发生。

 

 

 

新闻晨报陆靖珺综合钱江晚报、上海市浦东新区人民医院

 


                                        
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