最近，美国总统特朗普公开要求可口可乐使用真正的蔗糖，取代果葡糖浆一事，引发外界关注。很多人也由此注意到原来在不知不觉中，“果葡糖浆”已经全面渗透进了自己的日常饮食当中，甚至有博主称，由于果葡糖浆独特的代谢路径，会严重影响人体健康。
那么，果葡糖浆的危害到底如何？作为食品工业史上的一次重大的技术突破，它到底是不是人类的“健康杀手”？围绕这一话题，北京大学人民医院临床营养科的主治医师蔡晶晶，进行了答疑。
什么是果葡糖浆？它和白砂糖（蔗糖）有什么区别？
蔡医生：果葡糖浆，它实际上是食品工业当中的一种食品添加剂，也是一种甜味剂。它是果糖和这两种糖混合而成的，根据果糖的添加量不同，它也分为不同的型号。它一般用于食品加工业，可以起到提高甜度，防腐等作用，而且比较方便等等，这都是它的优势，所以应用的是比较广泛的。
果葡糖浆跟家里面厨房用的蔗糖还是有区别的，因为蔗糖是双糖，它是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子，这两个通过化学结合形成了一个分子，叫蔗糖。但是果葡糖浆它是物理混合，它之间是没有化学连接的，所以它是两个分子，这两个分子也都是单糖，所以说从口感上，可能蔗糖确实没有果葡糖浆口感好。
从对身体健康影响来说，两者也是有差别的。蔗糖因为它是双糖，所以到身体里面它需要一个蔗糖酶先把它水解掉，变成两个分子，然后再吸收到身体里面，所以它的速度会慢一些。果葡糖浆因为它是物理混合，两个都是单糖分子，所以它都能快速地进入到身体，会更快对我们身体的血糖产生影响，包括因为果糖是通过肝脏来进入身体的，所以它对肝脏也有一定的影响。
果葡糖浆的代谢路径有何不同？会不会加重肝脏的负担？
蔡医生：蔗糖是一分子的果糖和一分子的葡萄糖经过化学连接形成的。所以它在身体里被拆开以后是果糖和葡萄糖，那这个果葡糖浆它也是，它是这两个糖的物理混合，所以说这两个糖它在身体里的代谢通路稍微有一些区别。
如果体内葡萄糖摄入的比较多，以葡萄糖形式为主的时候，我们是以“分泌胰岛素升高，然后把它转运到细胞内，再去降血糖”这么一个过程。果糖的过程和葡萄糖的过程就不一样，它不需要胰岛素的参与，它直接是进入到肝脏。所以说如果说长期大量地摄入果糖以后，它会对肝脏有一定的影响，会造成肝脏脂肪的沉积，进而自然它会间接地去影响胰岛的功能，会造成胰岛素抵抗，就是咱们大家可能常说的胰岛素的敏感度下降，造成了胰岛素抵抗，那么它也会影响血糖的问题。
过量摄入果葡糖浆会对人体健康造成哪些影响？
蔡医生：除了上面提到的血糖的异常，这是一个问题。另外它还可以通过促进尿酸的合成，又抑制了尿酸的排泄，这个过程会对肾脏也有一定影响，所以这个过程当中就会导致尿酸可能会有一定的升高。那么对于一部分朋友来说，就容易有痛风的风险。另外像高血压也是这样，它会引起血管的一个收缩水钠的储留，从而引起我们血压的升高，同时也可能会导致血管内皮细胞的一个损伤，进而造成比如说血压高，或者说促进了动脉的粥样硬化等等，这个是有可能的。
所以如果摄入量过高的时候或长期大量摄入的时候，不仅仅会对肝脏产生损伤，也会对身体的多系统都是有损伤的。
摄入果葡糖浆是否存在一个相对安全的“度”？
蔡医生：如果从这个量上来说，《中国居民膳食指南》已经给出了明确的指导，建议大家每天添加糖的摄入量不超过50克，最好是不超过25克，就是尽量减半，越少越好。当然如果能做到不吃这个添加糖，那当然是更好，但是可能大部分朋友，尤其是年轻朋友可能比较难，那我们就记住这个数字，就是不超过50克的添加糖，如果能做到更优秀一点，那就是不超过 25 克。所以不管是摄入这种蔗糖也好，白砂糖也好，还是果葡糖浆也好，只要里面的含糖量加起来别超过这个量，一般来说不会出现特别大的问题。
国内饮品是否存在大量使用果葡糖浆的现象？年轻人日均喝几杯奶茶，可能带来哪些健康风险？
蔡医生：目前可能因为果葡糖浆它本身是液态的，加在饮料里比较容易，所以说可能好多饮料都加了这个果葡糖浆，还有一个就是因为它的甜度，因为含有果糖，果糖的甜度实际上要比蔗糖的甜度高很多。所以为了更好的口感，运用在饮料当中可能是比较多的。
一般来说，一杯奶茶里可能至少要含有20 ~ 50克的糖，一个普通的饮料大概是500毫升左右，那么它的含糖量一般都在11%到13%，所以就是说你喝一瓶奶茶或者饮料下去，基本上每日50克的糖就已经满足了。
另外，包括像奶茶这样的饮品，因为它高糖，喝进去会促进胰岛素的分泌，胰岛素高了之后，会让我们食欲大增。也就是说越吃甜的，就越想吃东西，越想吃高热量的东西，体重也就会变得越重。所以会逐渐地引发一些其他的健康问题，比如说肥胖，糖尿病等等这种代谢综合症。
所以我们别看是小小一杯奶茶，它有可能会引起后面一系列其他的问题，不光是奶茶本身（含糖量高）的问题，包括可能奶茶里面会添加一些色素，或者是一些其他的防腐剂等等。这些对我们肠道功能也不好，所以说大家还是要适量饮用。
另外其他的一些大家可能忽略掉的问题，比如说像烘焙类的食品，蛋糕、饼干、点心等等，通常它里面会加有比较多的糖分，因为它甜才好吃，所以也希望大家能够多注意一点。
消费者如何通过配料表快速识别果葡糖浆？
蔡医生：我先简单说一个原则，就是如果这个配料表里出现了你不太认识的名字，那这个食品尽量少吃。第二就是如果这个配料表特别长，尽量也就别吃了，太复杂了，都是什么化学分子。然后第三个就是看（配料表）前三位，一般来说前三位是这个食物主要的成分，比方说饮料的配料表里，第一个是水，第二个就是果葡糖浆，或者第三个就是果葡糖浆，那说明这个饮料里面它含有的这个剂量就会比较高，大家要稍微注意一些。
儿童、孕妇以及哪些疾病的患者，需对果葡糖浆进行特别注意？
蔡医生：这都属于特殊群体，比如说像小朋友，他正在生长发育的阶段，孕妇本身在孕中期开始也会容易出现血糖、血脂代谢的一些风险，像胰岛素抵抗会增加，可能出现妊娠糖尿病，血脂会升高，甚至有的孕妇会特别高油，甚至发生胰腺炎等等。
所以对于这些特殊群体，更要注意尽量减少包括果葡糖浆或者其他糖分的摄入，因为对于他们的健康来说风险还是比较高的。至于一些特殊其他的一些疾病，最简单直接的就是糖尿病人，这些单糖混合物会让血糖变得很高。以及肝脏不好的群体，比如说非酒精性的脂肪肝，最好也要少选择果葡糖浆的摄入。总之就是有代谢风险的人群，对这些含糖量高的食品尽量要控制，少吃一点。
如何培养“减糖”习惯，以及挑选健康的食品与饮品？
蔡医生：我们在日常生活中可以通过一些小习惯慢慢把自己的口味变淡一些。比如我们首先可以选择一些无糖饮料，这个无糖饮料可以是自制的，就像泡茶一样，在水里搁一些水果切片，它就是一个自制的果汁，换成蔬菜切片，那就是自己泡的蔬菜汁，里面也会有一些食物天然的清香和甜味在里面。
还有在点咖啡这些东西的时候，以前喝全糖，那么这个月可以先试试半糖，以后再减到1/3糖，到最后变成无糖的时候，或许也就会发现挺好喝的。其实这就是一个口味的培养，慢慢的把我们对这个甜度的口味降下去。
对于果葡糖浆，公众应该如何理性看待？
蔡医生：我个人认为，这个（果葡糖浆）既然存在那就说明它是安全的，因为如果说它是一种有毒或者有害的物质，那它不可能被允许添加到食品当中。
所以说从这个东西它本身来说是可以选用的，那它也可以作为一种添加剂放到这个咱们食品当中，这肯定是合法合规的，包括它的添加剂量都是有一些明文规定的。只不过可能根据口感去调配的时候，浓度会稍微有一些不一样，或者选的型号会有一些不一样。
大家在日常生活当中，也不必一看到这几个字觉得特别恐怖，好像如临大敌，其实它跟其他的糖一样，我们只需把这些糖类整体打包到一起，在日常生活中注意控量，减少使用频率就可以。
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