血脂其实和血糖、血压一样重要但很多人并不重视。很多单位体检只查血脂中的胆固醇和甘油三酯2项漏掉了更为重要的另外2项指标。血脂化验单和其它指标不一样医生在判断的结果的时候一般不按照后面的参考值来决定告诉您原因不同的人群血脂多少才算最理想状态。


血脂检查一般包含这六项

一是总胆固醇。正常参考值是2.8-5.8mmol/L对于健康成年人超过5.8mmol/L算高胆固醇血症。

二是低密度脂蛋白胆固醇。正常参考值是0-3.4mmol/L这个指标常被称为“坏的胆固醇”。它的升高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。

三是高密度脂蛋白胆固醇。正常参考值是0.91-1.9mmol/L它被称为“好的胆固醇”能够把血液中的多余的胆固醇带到肝脏代谢掉降低血液中胆固醇的水平从而降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。


四是甘油三酯。很多人认为血脂就是甘油三酯这是错误的认识甘油三酯也是血液中的脂肪类型如果抽血前一天晚上高脂肪饮食大量喝酒等第二天早晨抽血上面会漂着厚厚的一层乳白色的油这主要是甘油三酯。它的升高也会增加心血管疾病的风险。甘油三酯的正常参考值是0.34-1.7mmol/L。

五是极低密度脂蛋白。这是肝脏中产生的脂蛋白主要是运输血液中的甘油三酯到外周组织极低密度脂蛋白被认为是低密度脂蛋白和动脉粥样硬化的前体由于它携带大量的甘油三酯和胆固醇它的升高会增加心血管疾病的风险。它被称之为“致动脉粥样硬化因子”。正常参考值是0.16-0.8mmol/L。

六是脂蛋白a。它是一种特殊的脂蛋白被认为是独立于传统心血管危险因素的一个“强有力的心血管疾病风险指标”。正常值小于300mg/L。脂蛋白a的升高可能会促进血栓的形成有促进动脉粥样硬化的特性。它的升高和遗传因素有关受到基因控制环境因素和饮食对其影响较小。有一种家族遗传的高脂蛋白a血症检测结果显著升高。

另外某些慢性肾病、糖尿病或者甲状腺功能减退的人脂蛋白a可能会升高。

这6个指标都是非常重要的指标和动脉粥样硬化关系密切。其中低密度脂蛋白胆固醇对于动脉粥样硬化的影响更为严重脂蛋白a越来越被认识和重视。


对于不同心血管危险因素的人群血脂的要求标准不同所以参考值不能直接拿来参考。要按照医生的要求来控制。

对于一般的健康人群咱们的血脂要求较低总胆固醇的水平在5.2mmol/L以下较为理想5.2-6.2 mmol/L为边缘升高6.2 mmol/L以上就要干预治疗了。但对于已经有心血管疾病放过心脏支架的人或者心肌梗死、脑中风等反复发作的人群冠心病合并糖尿病的人群要求总胆固醇的水平要控制更低< 3.9 mmol/L低密度脂蛋白胆固醇在1.4 mmol/L以下高密度脂蛋白胆固醇最好在1.0 mmol/L以上甘油三酯在1.7 mmol/L以下。

不管是否有心血管疾病血脂的管理都非常重要血脂的升高最重要的是饮食的因素其次和运动减少抽烟喝酒有关。

因此控制低饱和脂肪酸和低胆固醇食物的摄入多吃高膳食纤维多吃蔬菜水果、全谷类和鱼类食物加强运动锻炼每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动积极控制体重。


当血脂不能达标时可以在医生的指导下选择他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂依折麦布、烟酸类药物必要时选择PCSK-9抑制剂进行干预把血脂管理好同时加强血压、血糖等合并症的管理定期检查随访才能有效预防心脑血管病的发生。#血脂化验单##低密度脂蛋白胆固醇##高密度脂蛋白胆固醇#


                                        
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