我曾看到过一位40岁不到的高血压患者，除了血压高之外，没有任何的身体不适。他是退伍军人，从部队转业回来才2年多，来门诊测量血压时发现血压居然达到了200/130mmHg，后来检查发现，他的高血压是肾脏衰竭引起的“肾性高血压”。然而自己却根本不知道。


其实，临床上有很多患者，在不知不觉中发现自己的肾功能出了问题。因为肾脏有强大的代偿功能，即使捐献一个肾脏，另一个也没有任何问题。当肾脏丧失大部分功能时，才会表现出肾功能衰竭。

临床发现，至少有5种容易伤肾的习惯：

1、喝水太少。长期喝水太少，大量出汗时不注意补水，极度口渴状态，容易造成肾脏的损伤。

2、喝太多含糖饮料。白开水是肾脏最好的伙伴，各种奶茶、果汁、可乐等含糖饮料，除了含糖分以外，饮料中的色素、香精等会增加肾小球滤过和排泄的负担，造成肾功能损害。

3、滥用药物。尤其是老年人的肾功能处于代偿状态，稍有不慎，就会造成肾功能损害。像临床上常用的头孢类、万古霉素、氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素，扑热息痛等解热镇痛药，有些降糖药、心血管药等，如果使用不当，都会造成肾功能的损害。


4、滥用检查。有人经常进行各种增强CT、血管造影等使用的造影剂，对于肾脏功能也会造成影响。

5、喜欢憋尿。有人一直有憋尿的习惯，过度憋尿引起肾脏的压力增大，容易引起尿路感染，也会引起肾功能损害的发生。

除了以上的不良习惯外，有4种疾病对肾脏影响最大：

1、糖尿病。糖尿病是最伤肾的疾病，许多糖尿病后期的患者都出现了尿毒症。糖尿病会引起微血管病变，引起肾小球硬化，影响肾脏供血，导致肾脏损害的发生。


2、高血压。尿毒症也是高血压常见的并发症。高血压引起肾动脉硬化，肾脏缺血；高血压还会引起肾小球灌注压力增大，对肾小球造成损害。对于高血压患者，如果发现有尿微量白蛋白，那说明肾脏功能已经受到影响。

3、自身免疫疾病。像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会产生免疫复合物，堵塞在肾小球内，引起炎症反应，对肾脏造成损害。

4、尿路梗阻。有的人有肾脏或者输尿管结石，如果不及时处理，会造成肾脏生成的尿液无法排出，引起肾脏的压力增高，引起肾损害。

因此，关爱自己的肾脏，必须去掉不良习惯，注意引起肾损害的疾病的治疗问题。经常进行检查，能够早期发现慢性肾脏疾病。

要想了解自己的肾脏是否健康，可以简单地做以下的检查：

通过抽血化验尿素氮和血肌酐的水平，再估算肾小球的率过滤来评估肾功能。另外，血液中的胱抑素C，这个指标也能反映早期肾功能损害的情况，它是反映肾小球率过滤变化的内源性标志物，正常值是0.6-2.5mg/L。对于肾小球疾病，慢性糖尿病肾病的患者胱抑素C可以升高。


另外，像尿常规检查发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖、微量白蛋白尿等，对于肾脏疾病的诊断都有一定的指导意义。肾脏的超声检查能够发现肾脏的结构和大小，如果肾功能衰竭，肾脏可能会明显缩小。


                                        
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